Снижение рождаемости, наблюдающееся в настоящее время в Туве, по оценке специалистов является следствием демографического провала в кризисные 1990-е годы и снижением к текущему периоду женщин фертильного возраста. Исходя из той же логики, следует также прогнозировать бум рождаемости к моменту достижения совершеннолетия детей 2007-2012 годов рождения.
— Конечно, это был большой риск. Тогда я говорила, что сразу нужны и хорошие ультразвуки, и хорошие компьютерные томографы, и магнитная аппаратура, и многое другое высокотехнологичное оборудование. Необходимо было, чтобы кто-то инвестировал достаточно большие суммы и не испугался рискнуть. Медицина долго окупается… Но я увидела, что меня поняли. Геннадий Шмерельевич Фридман и его сын Илья Геннадьевич стали такими инвесторами. Вложили средства в клинику на Съездовской. Мы начали работать. Не было такого количества опытных врачей и медсестер, готовых все бросить ради неизвестности. На первых порах это был мой коллектив из Областной больницы, Диагностического центра — это те люди, которые создали «костяк» «Евромеда». Это были опытные врачи, их знали, к ним шли пациенты. Постепенно развивались: людям хотелось, чтобы их не просто приняли, а чтобы с ними разговаривали, помогали, уделяли внимание. Постепенно рождалась концепция семейной клиники, где пациенты всех возрастов будут наблюдаться годами, и мы ничего не пропустим. Если же обнаружим то, что сами не сможем вылечить, то предпримем все усилия, чтобы направить туда, где смогут это сделать: в Омске ли, в Москве или за рубежом. Так мы и делаем, никого стараемся не бросать.
Первые две схемы являются предпочтительными, поскольку безопасность азитромицина при беременности не доказана. Антибиотики офлоксацин и левофлоксацин (фторхинолоны), а также доксициклин категорически противопоказаны при беременности.
— Есть твердое желание — и именно в формате поликлиники. С дневным стационаром, стационарозамещающими операционными, чтобы долго не держать пациентов. Плюс сейчас принят закон о телемедицине, если правильно прооперировать, правильно организовать этапы общения с врачом, то частично дальнейшее общение можно будет перенести в онлайн, чтобы не стоять в очереди, если что-то забыл спросить. Это будет гораздо эффективнее. На уровне «врач — врач» мы уже давно так работаем, проводим скайп-конференции и так далее, а тут именно «пациент — врач».
Заместитель Председателя Правительства Шолбан Хопуя озвучил потребность в строительстве типового перинатального центра в Туве с учетом высокого показателя рождаемости. Существующий Перинатальный центр организован на базе родильного дома путем строительства пристройки.
Затем — обязательная полная диагностика. В составе клиники обязательно должен быть диагностический отдел, в котором действуют все передовые методы. В свое время мы смотрели американские фильмы, где больного прямо на каталке, буквально «с порога», подвозят к компьютеру и так далее — и могли только мечтать о таком. Сегодня это реальность, и реальность единственно правильная. Мы проводим различные виды лабораторных анализов в собственной современной лаборатории, которая базируется на автоматизированных системах. Это такие заводы, в которые загружается биоматериал и быстро делаются любые анализы. Используются самые современные лучевые методики, на помощь приходят мультиспиральные компьютерные томографы, МРТ с высоким разрешением, УЗИ-аппараты, направленные на скрининг всего организма человека, начиная с сосудов головы, шеи, рук, ног и заканчивая внутренними органами, их состоянием, кровоснабжением.
Кому и зачем делают скрининг список поцедур для беременных. Эксклюзивная информация.
— Где-то есть очереди и сейчас. В колл-центре сидит пятнадцать девочек, видят, что к врачу все расписано, но бывают случаи, когда человеку необходимо попасть к врачу «здесь и сейчас». Он получает талон с «нулевым временем», приходится подождать. Бывают и конфликты. Но такая система существует, мы записываем без времени, договариваемся с врачами, сколько человек они смогут принять без предварительной записи. Раньше часто были очереди на УЗИ. Сейчас стало гораздо лучше, больше кабинетов, аппаратов. Но, тем не менее, есть повод дальше развиваться. Следующий этап — здание на Левом берегу под поликлинику, куда можно прийти на осмотр, сделать УЗИ, посетить ЛОРа и гинеколога…
— Более того, сейчас многих омичей в клиниках Германии и Израиля просят пройти контроль именно на том аппарате, на котором они делали исследование, а именно на нашем трёхтесловом МРТ томографе или на двухтрубочном 256-срезовом компьютерном томографе, обладающим высочайшей разрешающей способностью и дающим очень малую лучевую нагрузку на организм, потому что делает все очень быстро. Постепенно мы поняли, что хотели бы работать именно по высоким технологиям. И мы приступили к созданию стационаров. На сегодняшний день у нас семь операционных, в том числе рентген-хирургическая. У меня была мечта иметь компьютерный многосрезовый томограф, который может помочь увидеть сосуды сердца. Ведь смертность от заболеваний сердца и сосудов самая высокая. Такой томограф, один из лучших в мире, у нас работает уже три года.
Высокотехнологичная медицинская помощь у нас проводится во многом благодаря сотрудничеству с государством, по госзаказу, потому что пациенту порой сложно оплатить её «из своего кармана». Таким образом, все четыре кита медицины собраны в одной клинике.
Мы начинаем этот цикл с профилактики. Кроме обязательных медицинских осмотров, которые утверждены приказом министерства, мы предлагаем программу Check-up. Это быстрое качественное определение состояния здоровья. Его цель — «поймать» те небольшие отклонения, которые потом могут привести к болезни, которую сложно вылечить. Здесь мы пользуемся теми методами, которые уже давно являются обязательными в мире: так называемые визуализирующие программы, позволяющие видеть органы. Это делается на МРТ, компьютерных томографах, ультразвуковых приборах. И это программа профилактики.
— Живопись люблю. Дома висят акварели Игоря Александровича Санина, его городские пейзажи. Радуюсь, пожалуй, путешествиям: люблю поездить, посмотреть. Страшно люблю галереи, могу целыми днями ходить по музеям. Во Флоренции, думала, жить останусь — столько там красоты…
Проявления хламидиоза
На ранней стадии хламидиоз может никак не проявлять себя. Первые признаки болезни могут появиться в течение 1-3 недель после заражения хламидиями. Даже в этом случае симптомы могут быть легкими и проходят сами, из-за чего многие люди упускают болезнь.
На каком сроке делают скрининг беременным и сколько раз. Вся сводка информации.
1. Боль при мочеиспускании (дизурия).
2. Боль в нижней части живота.
3. Вагинальные выделения у женщин.
4. Выделения из пениса у мужчин.
5. Боль при половом акте у женщин.
6. Боль в яичках у мужчин.
Минздрав РФ нашел причины, которые могут помешать реализации приоритетных проектов государственной программы «Развитие здравоохранения». Среди них вмешательство табачного и алкогольного лобби, нехватка финансирования и отсутствие инфраструктуры.
Причины и факторы риска хламидиоза
Хламидиоз вызывается бактерией вида Chlamydia trachomatis, которая передается при вагинальном, оральном и анальном половом акте. Также возможна передача хламидии от матери ребенку во время родов, что вызывает у новорожденного пневмонию и тяжелую инфекцию глаз.
Третий, самый значительный, проект — создание базы наследственных мутаций в онкологических патологиях. Его цель — выявить генетические мутации, которые приводят к раку. «После создания достоверной базы распространения мутаций для разных территорий, можно проводить массовый скрининг для каждого региона только по самым частым и актуальным из них», — говорит Гусев.
Скрининговое обследование польза или вред расшифровка скрининга. Новости сегодня 26.01.2018 г.
— Конечно! Это делается через городскую диспетчерскую скорой помощи. У нас стоит система ГЛОНАСС. Когда машина освобождается, в диспетчерской зажигается зеленая лампочка. Мы находимся на Красном пути, нас условно называют «11 подстанцией» «скорой помощи». Мы едем сразу. Кроме этого выполняем платные вызовы. У нас есть пациенты с абонементом обслуживания, и вызов «скорой» входит в этот абонемент. Вот такое удивительное дело: я в нашей стране не знаю такой частной «скорой помощи», которая вписывается в городскую станцию скорой помощи.
— Мы сразу пошли на то, чтобы создать информационную систему — чтобы корпуса были связаны друг с другом. Ведем базу с 2008 года, когда получили лицензию. Если пациент хоть единожды побывал у нас, можно найти и посмотреть сведения о нем, его историю болезни. Сейчас в базе более 800 тысяч человек. Фактически каждый житель Омска хоть раз побывал в «Евромеде». К нам едут из области, из других регионов, Северный Казахстан нам доверяет…
В последнее время японские медицинские вузы, клиники и инвесторы все больше интересуются Россией. Например, во Владивостоке строят японские компании JGC Corporation и Hokuto Social Medical Corporation строят реабилитационный центр, который откроется в первой половине 2018 года. Он будет принимать до 200 пациентов в день. Иинвестиции в проект могут составить около $4 млн.
— Вместе со всеми вспомогательными службами (кадры, бухгалтерия) — не больше 50 человек. Сейчас на постоянной работе около 700 человек, плюс совместители (врачи-консультанты, например). Уже под тысячу выходит…
Другой причиной младенческой смертности являются врожденные заболевания вследствие неблагополучной беременности. Было отмечено два случая, когда аномалии внутриутробного развития были выявлены методами скрининга, но мамы категорически отказались от прерывания беременности. Выживаемость недоношенных детей с экстремально низкой массой тела составила 55%.
Хламидия поражает и женщин, и мужчин, людей любого возраста и социального статуса, но чаще всего – женщин молодого возраста. Хламидиоз трудно лечить, но без лечения инфекция может приводить к тяжелым осложнениям, о чем будет рассказано ниже.
Знаете, это от плохой жизни создали специальность ультразвукового диагноста. У каждого гинеколога по-хорошему должен быть аппарат. Или кардиолог, который сразу смотрит УЗИ сердца и сосудов — вот это правильно. Теперь, когда оборудования много, мы к этому стремимся. У нас у всех гинекологов стоят ультразвуки. Ими пользуются репродуктологи, которые занимаются ЭКО, другие врачи. Многие травматологи сами смотрят суставы. Это очень правильно, врач должен владеть этими основами, обследование пойдет быстрее. Следующий этап — это экспертный ультразвуковой аппарат, МСКТ и МРТ.
— Я по специальности диагност, всегда занималась функциональной ультразвуковой диагностикой. Мне это очень нравилось. Работа с кардиохирургами, пороки сердца… Поэтому, конечно, предана диагностике, особенно тем людям, с кем мы «ставили» отделение, внедряли опыт из Диагностического центра. Когда открывался Диагностический центр, на весь город пришло восемь аппаратов УЗИ и два пошаговых компьютерных томографа. А в областной больнице было всего два аппарата. А теперь никто себя без этих исследований не мыслит. Только у нас ультразвуковых аппаратов больше тридцати.
— Это громко сказано. Мы решили создать комфортное отделение для родового и послеродового наблюдения, поэтому в роддоме №6 отремонтировали отделение по европейским стандартам. Роддом там очень крупный, охватывающий Левобережье, там кафедра… Работаем по системе ДМС. Кто хочет, наблюдается у нас в клинике, кто хочет — в другом месте. Но если женщина хочет рожать в комфортных условиях, то покупает полис добровольного страхования, где среди прочих условий страхуются любые осложнения, которые могут произойти во время и после родов. А это очень важно. Эта система у нас существует почти три года. Она потихоньку развивается. Условия очень хорошие. Мы все мамы, я вспоминаю Первый роддом, на Музейной, те давние годы, и это, признаюсь, не самые лучшие воспоминания…
Скрининг что необходимо знать беременным. Новости сегодня 26.01.2018 г.
Ректор КФУ Ильшат Гафуров и президент университета Канадзавы Коетсу Ямазаки подписали соглашение о сотрудничестве 17 января 2018 года. Как выяснил Vademecum, в российско-японских проектах будут участвовать Республиканский клинический онкологический диспансер республики Татарстан, КФУ, клиника Университета Канадзавы, клиника Университета Джунтендо и крупный японский научно-исследовательский институт Riken.
Подобная многопрофильность дает возможность заниматься так называемой высокой медициной. Если мы приглашаем профессионалов, то они должны быть уверены, что у нас есть возможность применить их знания и умения. Это касается и отоларинголога, который кроме обычного осмотра может назначить операцию и прооперировать лапароскопически, и хирурга общего профиля, и пластического хирурга, и уролога и так далее. Все приходило постепенно. За 10 лет сложилась многопрофильная клиника, которая, наверное, является одной из самых крупных частных клиник за Уралом.
Третий этап — это правильное лечение. И это не просто консультативные приемы, но и хирургические стационарозамещающие виды лечения: эндо— и лапароскопические, высокотехнологичные методы рентген-хирургии, методы, позволяющие заменить суставы, репродуктивные методики. Работает дневной и круглосуточный стационар.
Второй проект — диагностика метастазов по РНК-маркерам при раке эндометрия. «Японские коллеги разработали метод, который позволяет прямо во время операции понять риск возникновения рецидива и наличия метастазов. Для этого врачи анализируют экспрессию генов в первичной опухоли», — рассказывает Гусев. Российские онкологи хотят понять, насколько эффективен такой подход. Кроме этого ученые разработают клинический протокол диагностики метастазов по РНК маркерам при раке эндометрия.
— 10 лет для государственной клиники — возраст маленький. Но стоит учесть, что наша клиника особенная: это многопрофильный частный медицинский центр. Работая в Областной клинической больнице, а также в Диагностическом центре я изучала и анализировала, что требуется людям для своевременной медицинской помощи. Поняла, что клиника обязательно должна быть многопрофильной, полного цикла, чтобы человек в одном месте мог пройти все этапы исследований, помощи и реабилитации.
6. Бесплодие. Как уже говорилось, воспаление репродуктивных органов может привести к бесплодию, особенно у женщин. Хроническое воспаление и спаечный процесс в фаллопиевых трубах часто лишает женщину возможности когда-либо родить.
«За десять лет у нас, в Туве, младенческая смертность снизилась в два раза. В 2007 году мы потеряли 118 младенцев, в 2017 году – 62. Оказалось, это самые низкие данные с 1958 года, — рассказал Глава Тувы Шолбан Кара-оол своим подписчикам по итогам обсуждения вопроса на совещании в правительстве. — Мы достигли исторического минимума. Это конкретный и положительный результат. Половина смертей от внешних факторов связана с механической асфиксией. Что это? Я скажу прямо — это пьяная мать, задушившая дитя при кормлении грудью. При обсуждении с коллегами этого вопроса поставил задачу сформировать очень большой комплекс мер, и не только в здравоохранении. Нужны дополнительные действенные социальные проекты по оздоровлению ценностей семьи и материнства. Не надо замалчивать проблему, нужно находить свое место в ее решении, действовать в рамках полномочий, которые даны каждому члену правительства».
В японских университетах будет проводиться аналогичный проект и в дальнейшем стороны смогут сопоставить результаты. «За первые 1,5 года проекта мы вложили около 15 млн рублей в реагенты, для создания полноценного федерального ресурса потребуется еще около 100 млн рублей», — подсчитал Гусев. Правда, таких денег у КФУ в настоящее время нет.
— Всегда стараемся собраться в праздники. Наши корпоративы человек на 350, не меньше, с конкурсами, награждениями, викторинами, песнями. Десятилетний юбилей будем отмечать в Концертном зале, в пятницу. Пообщаемся, выпьем вина, послушаем хорошую музыку наших великолепных артистов Омской филармонии. Будет большая программа до самого вечера.
2. Гинекологические воспалительные заболевания. Осложнением хламидиоза может стать воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб, которое вызывает тазовую боль и повышение температуры. Эти заболевания часто приводят к бесплодию.
Видео информация скрининг при беременности. Срочные новости.
Скрининг что это такое 2018-01-26