Выделения после родов – норма и патология | IiNews

Процесс родов завершается выходом из полости матки последа. Его отторжение сопровождается кровопотерей, объем которой обычно не вызывает нарушения самочувствия у женщины. На месте прикрепления последа к стенке матки остается большая раневая поверхность. До ее заживления и полного восстановления слизистой выделения после родов неизбежны. Это так называемые лохии, появление которых означает начало восстановительного послеродового периода.

Восстановление женского организма после родов занимает продолжительное время. Течение данного периода зависит от скорости сокращения матки, заживления раневой поверхности, которая образуется после отделения последа, и восстановления эпителиального слоя. Чтобы вовремя заметить отклонения в этом физиологическом процессе, нужно знать, сколько идут выделения после родов.

Скорость заживления раневой поверхности определяется, в первую очередь, особенностями организма. В норме восстановление слизистой занимает 6-8 недель. Однако на практике длительность этого процесса зависит от ряда факторов и, прежде всего, от течения родового периода. В случае его тяжести восстановление организма затягивается. Большое значение имеет способ появления ребенка на свет. После кесарева сечения матке требуется больше времени на сокращение, поскольку, кроме заживления места прикрепления плаценты, должен затянуться и операционный шов, что замедляет процесс восстановления.

На длительность выделений после родов большое влияние оказывает характер вскармливания малыша. И тут очень важно понимать, что естественность полезна не только ребенку, но и матери. Во время кормления грудью в организме женщины вырабатывается окситоцин. Он способствует сокращению мышечного слоя матки, благодаря чему поврежденные сосуды перекрываются и быстрее заживают. От этого в немалой степени зависит, сколько идут выделения после родов. Частое прикладывание ребенка к груди позволяет сократить время сокращения матки.

Также большое значение для нормального течения восстановительного периода имеет отсутствие послеродовых осложнений. Если раневая поверхность инфицируется, возникший воспалительный процесс значительно увеличивает продолжительность заживления эпителиального слоя матки. При отсутствии подобных проблем выделения после родов постепенно прекращаются. Это говорит об окончании процесса восстановления.

Нормальное течение восстановительного периода определяется рядом факторов. Основные из них – это цвет выделений после родов и их длительность. При отсутствии каких-либо осложнений лохии прекращаются в течение полутора месяцев. За это время они несколько раз меняют свой цвет. Сразу после выхода последа послеродовые выделения представляют собой смесь крови, клеток эпителия с внутренней поверхности матки и слизи из ее шеечного канала. Ярко-красный цвет лохий обусловлен большим количеством кровяных клеток. Ранние выделения после родов, как правило, самые обильные, они способствуют очищению полости матки. С каждым днем объем лохий уменьшается, а их алый цвет постепенно меняется – он становится темно-красным и приобретает коричневый оттенок. Периодически могут появляться кровяные сгустки. Выделения через месяц после родов становятся более густыми за счет увеличения количества слизи. Они приобретают желтовато-белый цвет благодаря преобладанию в их составе лейкоцитов. Однако примесь крови может наблюдаться достаточно долго. Со временем выделения становятся редкими, мажущими и полностью прекращаются.

Иногда нормальное течение восстановительного процесса нарушается, и цвет выделений после родов становится неестественным. Это может быть вызвано, во-первых, воспалительным процессом в маточной полости. Лохии приобретают желто-зеленый цвет и неприятный запах. Во-вторых, процесс заживления матки нередко затягивает дрожжевой кольпит. Молочница проявляется сильным зудом и творожистыми выделениями. В-третьих, частой проблемой является задержка остатков последа внутри матки. Количество выделений внезапно увеличивается, они имеют кровяной характер. Подобное состояние требует срочного выскабливания полости матки.

Выделения после родов являются нормальным физиологическим процессом. Сначала они исключительно кровянистые. Это вполне объяснимо, ведь после выхода последа остается раневая поверхность. По мере сокращения матки, разорванные сосуды пережимаются, и кровяные выделения после родов уменьшаются. При этом они меняют и консистенцию, и цвет. Лохии становятся слизистыми, их цвет постепенно приобретает желтовато-белый оттенок. К концу второго месяца после родов выделения обычно прекращаются.

Однако возможно нарушение нормального течения послеродового периода. В этом случае кровяные выделения нередко представляют опасность для жизни женщины. Проблема может возникнуть непосредственно в момент окончания родов. Во время выхода последа одна его часть отделяется от стенки матки, а другая остается прикрепленной. При этом не происходит сокращения матки, и сосуды не пережимаются. При большом количестве кровяных выделений после родов сразу же производят под наркозом ручное отделение последа. После этой операции матка начинает сокращаться, и выделения приобретают естественный характер. Кровотечение может возникнуть и после полного отделения последа. Оно вызывается гипотонией матки или нарушением ее сократительной способности. Кровь несильно, но постоянно подтекает. Отсутствие своевременной помощи вызывает обширную кровопотерю с развитием геморрагического шока. В этом случае требуется срочное сокращение матки с помощью медикаментов.

Обычно послеродовый период протекает нормально и не вызывает опасений. Однако выделения через месяц после родов могут вдруг усилиться и приобрести кровянистый характер. Чаще всего это вызвано задержкой части плаценты в матке, что не вызывает затруднений в раннем периоде. Матка сокращается, правда, несколько замедленно. Оставшаяся внутри часть последа плотно прикреплена к слизистой, но в результате физических нагрузок или резких движений, она начинает отслаиваться, что приводит к кровотечению. Требуется выскабливание полости матки, а также применение сокращающих и противовоспалительных препаратов.

Возможно раннее прекращение кровяных выделений после родов, что также не является нормой. Это говорит о том, что лохии превратились в сгустки и не выходят наружу. Такое состояние возникает из-за плохого сокращения матки или при ее загибе. Может развиться эндометрит.

Послеродовые выделения являются завершающим этапом любой беременности. Лохии способствуют очищению и восстановлению женского организма. Изменение характера выделений после родов позволяет контролировать состояние слизистой матки и ее сократительные способности. Это дает возможность своевременно выявить патологические отклонения и принять необходимые меры в случае их возникновения.