АйЯй Новости АйЯй Новости Интересные новости со всего мира
Минздрав намерен ужесточить ответственность компаний, работающих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), за некачественное предоставление услуг.
Поправки должны будут установить обязанность страховщиков соответствовать целевым показателям, которые отдельно разработает Минздрав, сообщает «Коммерсант». Оценивать их работу будут территориальные фонды ОМС. В свою очередь, они должны будут информировать федеральный фонд о прекращении или досрочном расторжении договоров с компаниями. Кроме того в проекте Минздрава будут описаны ответственность страховщика за экспертизу качества медпомощи и требования к эксперту.
Вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов отметил, что при обсуждении проекта с Минздравом назывались следующие критерии оценки деятельности страховщиков: информирование граждан о положенной им медицинской помощи, профилактическая работа и качество экспертиз, в том числе и по случаям со смертельным исходом.
«Срок, за который проводится эта оценка, должен составлять от полугода, а лучше год», — добавил он.
Ранее Счетная палата сообщала, что система ОМС в 2015 году потеряла на деятельности страховых медицинских организаций 30,5 млрд рублей. Эти деньги не пошли на оплату медпомощи, а были направлены на расходы страховщиков, которые не выполняли свои обязанности в полном объеме. По данным ведомства, на каждого сотрудника страховой медицинской организации приходится лишь два обращения в год. Всего в страховых медицинских организациях работает почти 23 тысячи сотрудников.
Ранее «ФедералПресс» сообщал, что в правительстве обсуждают реформу системы ОМС. При этом рассматривается вариант, при котором ответственность страховых компаний будет повышена, а властей – понижена.
Реформу систему оплаты здравоохранения планируют начать в нескольких пилотных регионах. Риски планируют передавать страховщикам поэтапно, начиная с 2020 года.
Предполагается, что данная инициатива поможет выявить неэффективные расходы и направить сэкономленные средства на увеличение количества предлагаемых услуг.
Источник
Источник