Почему болят яичники при беременности на ранних сроках?
Когда болят яичники при беременности на ранних сроках, одни женщины сильно пугаются и паникуют, а другие не обращают внимания на недомогание. Период вынашивания ребенка является испытанием для женского организма. Системы и органы беременной работают в экстремальных условиях. Болевые ощущения могут быть естественной реакцией на изменения. Однако беременность иногда становится причиной развития патологий. Состояние женщины в положении должен обязательно контролировать врач.
На самом раннем сроке беременности причиной болевых ощущений в области яичников может стать имплантация плодного яйца. Приблизительно на 4 день после оплодотворения и на 5 день после овуляции оплодотворенная яйцеклетка успешно достигает полости матки.
Во время движения по маточной трубе она делится и накапливает вещества, способные растворять верхний слой внутренней поверхности матки. Сразу после проникновения в орган, плодное яйцо прижимается к слизистой оболочке, разрушает ее ткани и соединяется с материнскими кровеносными сосудами, образуя эмбриональную почку.
Разрушение целостности кровеносных сосудов приводит к появлению незначительного кровотечения. Выделения в этот период приобретают розоватый, желтоватый или коричневый оттенок.
Во время имплантации женщина может ощутить покалывание или несильные тянущие боли внизу живота с той стороны, где прикрепился эмбрион.
Имплантационное кровотечение и боли могут наблюдаться на протяжении нескольких часов или 1 — 2 дня. В редких случаях болезненность ощущается женщиной 3 — 4 дня. После закрепления плодного яйца недомогание бесследно проходит. Имплантационные боли не представляют опасности для беременной и ее ребенка.
Нормальное физиологическое расположение матки в теле обеспечивает связочный аппарат. Во время беременности фиксирующая часть связок позволяет матке беспрепятственно расти, двигаться и сокращаться. Вместе с ростом органа растягиваются и связки.
Растяжение связок сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями внизу живота. Боли возникают при резкой смене положения тела уже в первом триместре беременности (колет левый бок, если беременная резко поворачивается вправо). Чаще всего женщина ощущает боли в положении лежа, переворачиваясь с бока на бок. Боль быстро затихает, но умеренная болезненность может сохраняться еще несколько минут.
Самые сильные боли наблюдаются в начале второго триместра, когда матка начинает стремительно увеличиваться в размерах. При многоплодной беременности рези при растяжении связок возникают раньше и проявляются сильнее. Растяжение связок является нормальным явлением и не требует лечения.
Высокий уровень гормона прогестерона при беременности действует расслабляющее на стенки кишечника. В расслабленном кишечнике пища продвигается медленно и часто застаивается.
Застойные явления в органах пищеварения усиливаются в результате снижения активности поджелудочной железы. Она уменьшает выработку ферментов под действием гормонов беременности. Из — за нехватки ферментов пища переваривается хуже.
Плохо переваренная еда скапливается в кишечнике и начинает бродить, образуя газы. Если беременная употребляет продукты, вызывающие повышенное выделение газов, ее состояние может стать критическим.
Газы распирают стенки кишечника и вызывают сильные режущие боли в внизу живота. Они могут возникать в области одного из яичников. Приступ длится от 5 до 15 минут. Он сопровождается выходом газов.
Болит внизу живота при запоре. Вялая работа кишечника часто становится причиной скапливания каловых масс. Распирая стенки кишечника, они вызывают режущие боли внизу живота справа или слева.
Особенно часто и интенсивно мучают беременную кишечные боли в самом начале беременности, когда уровень прогестерона резко возрастает.
Чрезмерное газообразование и запор могут негативно повлиять на развитие беременности. Растянутые стенки кишечника сдавливают расположенную рядом матку и вызывают раздражение ее стенок. На раннем сроке беременности такое воздействие может спровоцировать сокращение матки и отторжение плода.
Беременной необходимо исключить из своего рациона газообразующие продукты. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
При некоторых формах бесплодия используется стимуляция яичников. Ее осуществляют со 2 — 3 дня после начала менструации с помощью гормональных препаратов (гонадотропинов). Гормоны стимулируют работу яичников, заставляя их работать с удвоенной силой. Ускоренный рост и созревание фолликулов вызывают у женщины тянущие боли в области яичников.
При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стимуляция яичников может проводиться еще интенсивнее. С помощью гормональных препаратов добиваются созревания одновременно нескольких фолликулов, чтобы увеличить шансы успешного оплодотворения.
При стимуляции возникают терпимые ноющие или колющие боли внизу живота справа или слева. Они имеют пульсирующий характер. Болезненный период длится от 10 секунд до 15 минут. Болевые приступы наблюдаются несколько дней, затем исчезают.
Если болезненные ощущения невозможно терпеть, необходимо обратиться к врачу. Сильные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и вздутием живота, могут быть признаком синдрома гиперстимуляции яичников.
Желтое тело формируется на месте фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Если яйцеклетка успешно оплодотворена, желтое тело становится железой внутренней секреции. Оно обеспечивает женщину необходимым для развития беременности количеством гормона прогестерона.
После зачатия желтое тело сильно увеличивается в размерах. В некоторых случаях может наблюдаться гипертрофия (избыточное развитие) желтого тела. Оно становится очень крупным и растягивает капсулу яичника. Такое состояние называется кистой яичника.
Чрезмерное растягивание стенок органа вызывает тянущие боли. Они ощущаются практически постоянно то увеличиваясь, то уменьшаясь. Иногда могут наблюдаться покалывания и легкие рези. Деятельность желтого тела угасает к 10 — 12 неделе беременности. С этого момента боли в области яичников больше не преследуют беременную.
Яичник с кистой не представляет опасности для беременной и ее ребенка. Обратное развитие и исчезновение кисты (инволюция) происходит самопроизвольно после естественного угасания функции железы.
После успешного оплодотворения нередко возникают обострения хронических заболеваний.
Некоторые из них могли протекать скрытно до беременности и женщина могла не догадываться о наличии патологии. Обострение заболеваний происходит вследствие естественного снижения иммунитета, вызванного беременностью.
Воспаление яичников проявляется в виде тянущих или режущих болей внизу живота. Если поражен правый орган, ноет справа. Если поражены оба яичника, рези ощущаются с двух сторон. Боль может отдавать в нижнюю часть поясницы, в область копчика и прямой кишки. Беременная ощущает тяжесть внизу живота.
Болезненные ощущения имеют приступообразный характер. С каждым новым приступом интенсивность боли усиливается. Со временем она становится нестерпимой. Характер болевого синдрома не меняется при изменении положения тела.
При воспалении яичников выделения становятся более обильными. Они имеют желтый или зеленый оттенок и зловонный запах. В запущенных случаях в выделениях может появиться кровь. У больной повышается температура тела, возникает слабость, тошнота и рвота.
Наличие воспалительного процесса у беременной представляет угрозу для здоровья будущей матери и ее ребенка. Заболевание может вызвать опасные осложнения, отторжение плода и гибель ребенка. Чем раньше беременная обратится за помощью к врачу, тем больше шансов сохранить беременность, здоровье беременной и малыша.
При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается за пределами полости матки.
В подавляющем большинстве случаев (98%) плодное яйцо прикрепляется к стенкам маточной трубы. Во время роста эмбриона у некоторых беременных могут появляться незначительные болезненные ощущения в области яичника. Однако многих женщин боли не беспокоят. Дальнейшее развитие беременности может привести к трубному аборту или к разрыву маточной трубы.
При трубном аборте плодное яйцо отслаивается от стенок маточной трубы и изгоняется в брюшную полость. В этот момент у беременных возникают сильные схваткообразные боли в области яичника. Они могут отдавать в ногу, в прямую кишку или в бедро. Боль может прекращаться на время, затем возвращаться с новой силой. Трубный аборт сопровождается кровотечением, головокружением и обмороком.
Разрыв маточной трубы происходит вследствие разрушения тонких стенок прохода ворсинками плодного яйца. Симптомы разрыва проявляются неожиданно и сильно. В области яичника возникает сильная боль, появляется кровотечение. Женщина ощущает слабость, у нее кружится голова. Она может упасть в обморок.
Трубный аборт или разрыв маточной трубы возникают на 5 — 6 неделе беременности. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи. Оно представляет опасность для жизни женщины.
Болезненные ощущения ноющего характера внизу живота могут быть вызваны обострением цистита. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря диагностируется у многих женщин на ранних сроках беременности.
Развитию патологий мочеполовой системы беременной женщины способствует высокая концентрация гормона прогестерона в крови. Он вызывает ухудшение перистальтики мочеточников. В результате гормональной перестройки продвижение мочи по мочевыводящим путям замедляется. При застое мочи создается идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов.
При цистите тянет внизу живота. Ноющие боли сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию. Во время опорожнения мочевого пузыря возникают резкие боли и жжение в мочеиспускательном канале. Количество выделяемой мочи незначительно. При цистите нередко повышается температура тела. У беременной может появиться тошнота и рвота.
При отсутствии лечения патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, поднимаются по мочевыводящим путям вверх. Они создают в тканях соседних органов новые очаги воспаления.
При воспалении тканей почек развивается пиелонефрит. Чаще всего пиелонефрит диагностируется у беременных женщин, которые до зачатия болели циститом или пиелонефритом.
При пиелонефрите боль возникает в области яичников, а также в районе поясницы. При двусторонней патологии болезненные ощущения могут наблюдаться справа и слева. При изменении положения тела интенсивность боли не меняется. У беременной снижается аппетит, появляется тошнота, переходящая в рвоту. Заболевание вызывает повышение температуры тела, озноб и головную боль.
Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода. Заболевание нередко провоцирует досрочное прерывание беременности, развитие почечной недостаточности и осложнение беременности.
Неотложные состояния в гинекологии, А.З.Хашукоева, доктор медицинских наук, профессор, З.З. Хашукоева, РГМУ, Москва, журнал «Лечащий врач», №10, 2005 год.
Современная стимуляция функции яичников: необходимые способы и уход от рутины, Д.В.Дмитриев, журнал «РМЖ», №14, 29.07.2015г.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, В.Н.Кузьмин, доктор медицинских наук, профессор, МГМСУ, Москва, журнал «Лечащий врач», №10, 2007 год.