АйЯй Новости АйЯй Новости Интересные новости со всего мира
Бессонница при беременности на ранних и поздних сроках, что делать
Всем известно, что люди около трети своей жизни проводят во сне. Сон – это лучшее лекарство от пережитых стрессов и физиологических недомоганий, ведь именно во время сна восстанавливаются физические и душевные силы. Казалось бы, здоровый и полноценный сон просто необходим будущим мамам, но далеко не все из них могут этим похвастаться.
Согласно статистическим данным, бессонницей при беременности страдает до 80% женщин, что отражается на их психическом и физическом здоровье, и, соответственно, на здоровье будущего малыша. Характерно, что расстройства сна значительно возрастают со сроком гестации, чем ближе роды, тем труднее женщине погрузиться в царство Морфея. Но, как известно, безвыходных ситуаций не бывает, и существует множество способов борьбы с данным нарушением.
Бессонница или асомния относится к одним из расстройств сна. Характеризуется данная патология либо уменьшением длительности ночного сна, либо неудовлетворительным качеством сна (частые пробуждения, сон рывками). Возможно сочетание обоих признаков. Симптомами данного состояния служат:
- неглубокий сон;
- частые прерывания сна и пробуждения;
- проблемы с засыпанием;
- пробуждение раньше срока (до звонка будильника).
После пробуждения человек чувствует усталость и разбитость, а в течение дня озабочен проблемами со сном и предстоящей ночью. Таким образом формируется замкнутый круг – чем больше человек переживает за свой сон и невозможность уснуть, тем труднее становится для него каждая последующая ночь и засыпание. О бессоннице имеет смысл говорить лишь в том случае, что все описанные симптомы возникают трижды и чаще в недели и продолжаются на протяжении месяца и более.
Потребность во сне индивидуальна для каждого человека, но в среднем обычный здоровый индивид должен спать около 8 – 8,5 часов ночью. При возникновении сильных стрессовых ситуаций или после тяжелой физической работы потребность в ночном сне удлиняется до 9 – 11 часов.
Период вынашивания плода является самым ответственным и трудным периодом в жизни женщины, ведь именно в это время все нагрузки (и физические, и эмоциональные) на организм возрастают. Все системы и органы материнского организма начинают работать в усиленном режиме, ходьба и любая смена положения тела также достаточно тяжелы для женщины, ведь она несет еще и дополнительный груз& околоплодные воды и растущего ребенка, а головной мозг находится в возбужденном состоянии и сразу реагирует на малейший сдвиг в эмоциональном состоянии женщины. Становится понятным, что потребность во сне (не только в ночном, но и в дневном) у будущей мамы значительно возрастает, что требуется для полноценного восстановления сил.
В зависимости от времени ее возникновения (в определенный период сна):
- стартовая – человек испытывает проблемы с засыпанием, не может долго уснуть, ворочается, это продолжается до 1 – 2 часов (имеет место страх наступления бессонницы, которая присутствовала ранее, желание уснуть моментально исчезает, как только человек улегся в постель, а малейший звук легко прерывает с трудом наступивший сон);
- срединная – неоднократные пробуждения и трудности последующего засыпания (позывы в туалет, привидевшийся кошмар, минимальный шум или высокая двигательная активность во сне) – сон в таком случае неглубокий и изматывающий, возникает ощущение, будто бы и не спал всю ночь;
- финальная – характеризуется очень ранним пробуждением и невозможностью уснуть повторно (днем постоянная сонливость и разбитость, сниженная трудоспособность).
- преходящую или ситуативную – возникает после переживания сильных (радостных или печальных) эмоций – такой вид бессонницы при беременности характерен на ранних сроках, женщина осознала свое состояние и либо очень радуется и переживает, либо расстроена (данное расстройство сна продолжается не более недели и не требует лечения);
- кратковременную, которая обусловлена рядом физиологических изменений (в нашем случае связанных с беременностью) – растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, что обуславливает частые позывы к мочеиспусканию, стрессы, остро переживаемые будущими мамами, осложнения беременности (этот вид расстройства продолжается месяц и более и требует обращения к специалисту);
- хроническую, в истоках которой стоит искать какое-либо серьезное заболевание (как соматическое, так и психическое) – продолжается не один месяц, а у будущих мам такая бессонница имела место еще до беременности (обязательна консультация врача, поиск причины и подбор, при необходимости, лекарственных препаратов).
Почему такой высокий процент возникновения бессонницы у будущих мам? В том виноваты в первую очередь гормоны, ведь с зарождением новой жизни в организме происходит сильнейшая гормональная перестройка, во-вторых, физиологические изменения, связанные с беременностью, и, конечно, эмоциональная лабильность будущих мам, в чем виноваты опять же гормоны. С увеличением срока беременности возрастает и количество причин асомнии.
Первый триместр начинается с момента зачатия и продолжается до 14 недель. Для этого периода характерны срединная и финальная бессонница, что связано с гормональными изменениями. Бессонницу как первый признак беременности расценивают многие женщины, имевшие беременность в прошлом и даже некоторые врачи.
С момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки устанавливается тесная связь между ею и материнским организмом, которую поддерживают гормоны. Прогестерон, который необходим для сохранения и пролонгирования беременности, попутно влияет и на все другие органы и системы материнского организма. Главное действие прогестерона – расслабление миометрия и снижение тонуса матки, сказывается на тонусе кровеносных сосудов, мускулатуре кишечника и мочевого пузыря, что и приводит к учащению мочеиспускания, вздутию живота, общей вялости и постоянному желанию спать (днем). Вследствие снижения тонуса сосудов и повышения их проницательности слизистые носа и носовых пазух отек, что затрудняет дыхание и нарушает сон.
К нарушению сна приводят и явления раннего токсикоза, так как у многих будущих мам тошнота и рвота не исчезают даже ночью и усиливаются после пробуждения.
Эмоции (волнение и страх, переживание за развитие беременности и состояние ребенка) которые переживает женщина, узнав о своем положении, оказываются настолько сильны, что надолго отбивают желание спать – развивается ситуативная бессонница.
Второй триместр для беременных самый спокойный период, в том числе и для сна. Эмоции улеглись, гормоны более-менее стабилизировались, а живот еще не настолько большой, что доставляет физическое неудобство и дискомфорт как в активном состоянии, так и во сне. Проблемы со сном в эти сроки могут быть связаны либо с осложнением беременности и мыслями о об ее благополучном завершении, либо внешними раздражителями (посторонним шумом, духотой или холодом в спальне).
В третьем триместре бессонница возвращается, причем поводов для ее возникновения становится гораздо больше:
С увеличением срока гестации увеличиваются и размеры живота, что мешает принять удобное положение для сна. На спине спать тяжело, да и растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, что ухудшает кровообращение во все организме, на животе невозможно, остается только положение на боку, что нарушает процесс засыпания. Кроме того, беременная матка поджимает диафрагму и вызывает изжогу, что также нарушает сон, а увеличившийся вес будущей мамы провоцирует возникновение одышки и трудности с засыпанием.
Большой живот оказывает значительную нагрузку на позвоночник, что приводит к возникновению болей в его поясничном и крестцовом отделах.
На поздних сроках, примерно до 32 недель малыш совершает крупные движения, пытаясь занять окончательное положение (продольное, головкой ко входу в малый таз), что также не способствует спокойному сну, а позднее двигательная активность ребенка (мелкие движения) могут вызывать болевые ощущения и в прямом смысле будить женщину.
Чем больше срок беременности, тем чаще возникают позывы к мочеиспусканию (беременная матка давит на мочевой пузырь). И если днем частое посещение туалета доставляет лишь небольшой дискомфорт, то по ночам приводит к постоянным пробуждениям и трудностям с последующим засыпанием.
К концу беременности у многих будущих мам возникают проблемы с венами на ногах (варикоз), отеки ног, магниевый и кальциевый дефицит, что провоцирует непроизвольные спазмы мышц нижних конечностей, и, как следствие, бессонницу.
Накануне родов (примерно на 36 – 39 неделе) многие женщины начинают испытывать тренировочные схватки, которые также не способствуют здоровому сну.
Большинство беременных сталкивается с таким неприятным явлением во время вынашивания плода, как с появлением растяжек (чаще на коже живота). Это обусловлено увеличивающимися размерами матки и растяжением кожи живота, что сопровождается весьма значительным зудом. Так что еще одной причиной бессонницы в последние дни беременности служит постоянный зуд кожи (на животе, внутренних поверхностях бедер, на груди).
Чем ближе срок родов, тем больше нарастает усталость женщины. Ей становится все труднее одеваться, нагибаться, обуваться и выполнять повседневные домашние дела. Но хроническая усталость приводит (как ожидается) не к быстрому засыпанию, а напротив, к его трудностям.
К концу беременности женина находится в полном раздрае&, психика очень лабильна, смех легко сменяется слезами, а постоянные мысли о предстоящих родах, страх финансовых проблем, беспокойство за здоровье малыша и предстоящий уход за ним все это не может не отразиться на сне и вызывает бессонницу. Усугубляют положение и ночные кошмары.
Что же делать при бессоннице во время беременности? Главное, не отчаиваться, ведь из любого положения есть выход. Справиться с проблемами сна поможет соблюдение несложных рекомендаций, причем не следует стремиться выполнять их все и сразу, а пробовать по очереди. Не помогло это, значит попытаемся по-другому (одни и те же мероприятия эффективны в отношении одной беременной и совершенно бесполезны для другой).
Если мучает бессонница, в первую очередь стараемся соблюсти гигиену сна:
Слишком холодный воздух или духота и жара в спальне не предрасполагают к здоровому сну. Оптимальная температура в помещении, где проводит свой ночной отдых будущая мама должна быть в пределах 16 – 21 градуса. Важно перед сном обязательно проветривать спальню, ведь чистый воздух, обогащенный кислородом, улучшает кровообращение, что не только способствует здоровому сну мамы (повышает настроение, снимает дневное напряжение), но и благоприятно действует на ребенка. По возможности (теплое время года) форточка/окно в спальне должно оставаться открытым всю ночь.
Постельное белье должно быть изготовлено из натуральных материалов (хлопок, лен), так как оно не только хорошо впитывает влагу (многие люди, в том числе и беременные, по ночам обильно потеют), но комфортно для тела (не скользит, мягкое). То же самое касается и одежды для сна. Пижама или ночная рубашка должны быть изготовлены из хлопчатобумажных тканей (ситец, фланель), быть свободными и не сковывать движений и дыхания.
Матрац на постели должен быть таким, какой удобен для будущей мамы (возможно рельефный или очень мягкий, а некоторым необходима определенная жесткость, для чего достаточно подложить на ложе, под матрац, толстую фанеру). Будущей маме требуется несколько подушек. Главная – для головы должна быть не высокой, но в случае изжоги допускается подкладывать дополнительную подушку. Также нужны подушки для живота, под ноги и между ног, под поясницу и прочие. Количество подушек не ограничивается, главное, чтобы они создавали поддерживали удобную позу для сна.
Хорошему и крепкому сну способствует удобная поза. На животе будущим мама спать не рекомендуется, а в больших сроках и вовсе невозможно. Сон на спине тоже не лучший выход из положения на поздних сроках, так как беременная матка сдавливает нижнюю полую вену и значительно затрудняет кровообращение в организме (в некоторых случаях до потери сознания, например, при многоплодной беременности). Остается сон на боку, желательно на левом (положение bed rest). Оптимальная поза на боку – в положении эмбриона, когда колени притягиваются к животу – стимуляция кровообращения и расслабление всех мышц.
Повышенная сухость воздуха в спальне также способствует нарушению сна (заложенность носа, сухость слизистых, затрудненность дыхания и першение в горле). Для создания оптимальной влажности рекомендуется использовать увлажнитель воздуха или развесить в спальне мокрые махровые полотенца. Желательно перед сном проводить в спальне влажную уборку. В помещении для сна не должны находиться лишние предметы (книжный шкаф, ковры), так как они скапливают пыль, что также мешает полноценному ночному отдыху. По этой и не только причине уберите из спальни комнатные цветы, так как растения выделяют кислород только при дневном освещении, а ночью, напротив, его поглощают.
Важно соблюдать режим сна, то есть вставать и ложиться примерно в одно и то же время, даже в выходные дни. Таким образом поддерживается работа собственных биологических часов. Укладываться спать следует только после возникновения чувства сонливости
В помещении для сна должно быть тихо (телевизор или музыкальный центр выключить) и темно. Для этого достаточно повесить на окно плотные шторы, которые не пропускают дневной свет.
Очень важно отношение к собственной постели – это место только для сна. Ни в коем случае не используйте кровать для чтения (даже перед сном), просмотром телепередач и приема пищи.
Ложе для сна должно быть просторным чтобы можно было широко раскинуть ноги и руки (при желании). Особенно это актуально для беременной женщины. Если будущей маме доставляет неудобство соседство с мужем даже на широкой кровати, значит придется супругу поискать другое временное пристанище для сна.
Готовиться к здоровому и полноценному ночному сну следует начинать с утра. Рекомендации для борьбы с ожидаемой бессонницей:
Считается, что чем больше сил и физических, и умственных затрачено днем, тем легче будет уснуть вечером. Подобное утверждение неверно, так как чрезмерное переутомление приводит к бессоннице, будущая мама просто не в состоянии полностью расслабиться и отключиться от дневных проблем – закрываешь глаза и начинают мелькать листки с цифрами/отчетами, в голове роятся мысли о возможных исходах того или иного вопроса, встают нерешенные бытовые и домашние дела и прочее. В случае сильной усталости и невозможности заснуть поможет аутотренинг (достаточно вспомнить слова Скарлетт О,Хара: Я не буду думать об этом сегодня – я подумаю об этом завтра&), расслабляющая и спокойная музыка перед сном (15 минут, не больше) или прочтение легкой& книги.
Беременным часто рекомендуют дневной сон, что понятно (будущим мамам требуется больше времени для восстановления сил). Но в случае бессонницы от дневного сна лучше отказаться или хотя бы уменьшить его продолжительность.
Нередко причиной расстройства сна служат приснившиеся кошмары, которые не дают потом уснуть. Чтобы избавиться от ночных кошмаров и страхов перед ними достаточно поговорить о них с близким человеком. Во-первых, он успокоит, а, во-вторых постороннее мнение убедит вас в несерьезности подобных ужастиков&.
Работу, связанную с двигательной активностью, лучше выполнять в первую половину дня (и сил для ее выполнения много, и не приводит к перевозбуждению перед сном). А вот вечером, перед сном, желательно совершать небольшие пешие прогулки (достаточно 30 минут) в парке, сквере или в других тихих местах (парк или сквер, детская площадка, двор собственного дома, куда не доносится шум с улицы). Прогулка не только дает возможность подышать свежим воздухом, но и вызовет приятную усталость и сонливость.
Если будущая мама до сих пор не отказалась от курения, и, тем более, от употребления алкоголя – беременность – самое время это сделать. Алкоголь и никотин сужают сосуды, уменьшают поступление кислорода в кровоток и действуют возбуждающе, что совсем не способствует здоровому сну.
Не менее важно поведение проведение различных мероприятий перед сном. Как бороться с предстоящей бессонницей вечером:
Не стоит смотреть телевизор непосредственно перед сном, особенно новости, тяжелые психологические фильмы и страшилки&. Избегайте любых стрессовых ситуаций (ссор с близкими и выяснение отношений, решение насущных проблем, активной деятельности: игр с детьми, работа за компьютером, физических упражнений, в том числе и домашних дел: стирка, уборка квартиры).
Во второй половине дня, особенно вечером, не следует потреблять кофе и крепкий чай, какао и шоколад (особенно горький), газированные напитки (особенно колу), так все эти продукты действуют возбуждающе на головной мозг.
Последний прием пищи (ужин) должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна. Тяжелая пища (мясо, рыба) надолго задерживается в желудке, что вызывает дискомфорт в пищеварительном тракте и не дает уснуть. Но и ложится спать голодной также не вариант, все равно уснуть не удастся. Допускается съесть перед сном рассыпчатое печенье или бутерброд с отварной индейкой, которая богата триптофаном, способствующим засыпанию.
Будущая мама должна контролировать потребление жидкости в течение всего дня, особенно перед сном и на больших сроках беременности. Избыток выпитой жидкости не только вызовет отеки, но и заставит подняться ночью (и даже неоднократно) в туалет. А пробуждение ночью только усугубит бессонницу. Перед сном вместо привычного чая/кофе желательно выпить стакан ромашкового чая, шиповника или теплого молока с медом (успокаивающее действие).
Соблюдение личной гигиены обязательно для каждого человека, не говоря уж о беременных. Перед сном следует принять теплый душ или теплую ванну с ароматическими маслами (лаванда, мята) или отварами трав (ромашка, мать-и-мачеха, календула) – это способствует релаксации и сонливости. Прием горячей ванны беременным противопоказан (способствует угрозе прерывания) так же, как и контрастный душ (действует возбуждающе).
Желательно перед сном попросить мужа сделать вам легкий массаж ступней, шейно-воротниковой зоны, поясничной области), что вызывает расширение сосудов, приток крови к ногам и голове, расслабление мышц и сонливость.
Как уже отмечалось, кожный зуд вызывают растяжки, появляющиеся в период гестации. Перед сном достаточно обработать проблемные места кожи специальным лосьоном или кремом против растяжек.
Саше можно изготовить самостоятельно – в тканевой мешочек уложить ароматические и луговые травы (мята, мелисса, лаванда, ромашка, душица, шалфей). Такие подушечки можно уложить в изголовье или развесить/разложить в спальне.
У меня ребенок начинает активничать по ночам, что мешает мне спать. Что делать?
Как ни странно, но активность малыша часто не совпадает с активностью мамы, повышенное шевеление плода обычно наблюдается по ночам. Если вы все равно проснулись, то съешьте что-нибудь легкое, например яблоко, грушу, кусочек сыра/молочного шоколада или сухарик (наблюдавшаяся у меня беременная рассказывала, что ей помогают именно бананы), выпейте немного травяного чая или теплого молока с медом.
Любые лекарственные препараты со снотворным действием принимать без назначения врача в период беременности запрещается. Да и врач вряд ли сразу назначит столь радикальное лечение. Постарайтесь исключить все возможные причины расстройства сна. Из лекарственных трав при беременности для борьбы с бессонницей допускается прием отвар душицы и валерианы, ромашки и черной смородины (листья, ягоды), смесь клюквы с медом, чай из травы пустырника, семян тмина, фенхеля, отвар иван-чая, тысячелистника и липового цвета. Из аптечных препаратов допускается прием ново-пассита (отличное успокоительный и снотворный препарат на основе трав), таблеток валерианы и пустырника (следует иметь в виду, что эти препараты обладают накопительным свойством – от однократного применения эффекта не будет, седативное действие развивается только после длительного, не менее 5 дней, приема).
Постоянный недосып не только сказывается на состоянии психики будущей мамы, а она у нее и так лабильна, но и может способствовать угрозе прерывания беременности, гипоксии плода, и как следствие, внутриутробной задержке развития плода. Также бессонница нередко является пусковым моментом для развития других осложнений беременности – гестоза, преждевременной отслойки плаценты.
Я ложусь в постель и долго, час –два, не могу уснуть. Что делать?
Если долгожданный сон так и снизошел до вас, не стоит мучаться и призывать его. Лучше встать, выйти в другую комнату и заняться не обременительными делами (рукоделием, чтением книги/журнала, прослушиванием умиротворяющей музыки). Чем дольше ворочаешься в кровати и ожидаешь наступления сна, тем дольше он не приходит. А за отвлекающими делами непременно придет усталость и сонливость.
По ночам меня мучают судороги в ногах, отчего я просыпаюсь и потом долго не могу заснуть, даже после того, как спазмы мышц закончились. Что делать?
О судорогах в ногах вам следует обязательно сказать врачу женской консультации. Судороги могут быть от недостатка магния, в таком случае врач посоветует принимать магний-В6, при варикозе вен нижних конечностей – назначит соответствующие препараты, например, эскузан и эластичное бинтование ног. Подкладывайте под ноги (колени и пятки) подушку перед сном, старайтесь днем долго не находиться в статичном положении (стоя, сидя), в течение дня выполняйте несложные упражнения для ног и пальцев.
Как вышла в декрет, я стала просыпаться рано утром, в 4 – 5 часов, хотя вечером долго не могу уснуть. Как нормализовать сон?
Раз ранний подъем стал неизбежен, попробуйте проводить это время с пользой. Можно заняться собой (лечебные маски, массаж лица, уход за волосами) – оптимальное время, когда никто из родных не видит вас в таком неприглядном виде. Или переделайте те дела, которые запланировали давно, но все руки до них не доходили (вымыть поддоны у цветов, пришить оторванные пуговицы, почистить духовку/микроволновку, закончить заброшенную вышивку/вязание). Можно приготовить долгожданные блинчики мужу на завтрак или проверить уроки у старших детей. Возможно, что свободное утреннее время – это время для занятий своим хобби (если хобби нет, значит стоит его приобрести). Кроме этого, следует пересмотреть свой распорядок дня и рацион питания. Откажитесь от дневного сна, придерживайтесь принципов здорового питания, совершайте прогулки перед сном и со временем раннее пробуждение перестанет вас волновать.