Вопрос о возможности применения анестезии во время беременности является достаточно актуальным. Речь в этом случае, разумеется, идет не о плановых хирургических операциях – их всегда по возможности откладывают на период после родов, но о тех случаях, когда вмешательство должно быть осуществлено как можно быстрее или немедленно (при состояниях, угрожающих жизни беременной женщины).
Наиболее часто хирургическая помощь беременным требуется в вопросах стоматологии, но, как и у всех женщин, у беременных тоже бывает аппендицит, необходимость в удалении кист или новообразований, а также различные травмы, требующие хирургического вмешательства. Как же поступают врачи в этом случае, и можно ли беременным анестезию?
В чем заключается опасность анестезии при беременности?
Анестетики, как и большинство других медикаментозных средств, могут негативно повлиять на беременность. Во-первых, это угроза тератогенных изменений (уродств плода или нарушение функций тех или иных его органов). Во-вторых, это вероятность повышения тонуса матки, что может привести к преждевременным родам или выкидышу, в-третьих – существует опасность асфиксии у плода вследствие развития гипоксии у матери.
Самыми опасными периодами для анестезии во время беременности являются первый и последний триместры. Наиболее неблагоприятен период между 2 и 8 неделями беременности, то есть в период закладки и формирования внутренних органов плода. В третьем же триместре повышается риск преждевременных родов. Поэтому оптимальный срок для хирургических операций – где-то между 14 и 28 неделями беременности. Если состояние пациентки позволяет выждать такой срок, то врачи постараются не допустить вмешательства на ранних сроках.
В целом исследования, проводимые специалистами, показывают, что для матери хирургическое вмешательство с анестезией при беременности практически не имеет рисков. При однократной анестезии риски для плода также не превышают показателей для стандартной& беременности – то есть случаях, когда анестезия не применялась. Вероятность выкидыша или гибели ребенка составляет около 6% , и этот показатель повышается до 11%, если операция была проведена в первом триместре.
Какие виды анестезии при беременности наиболее безопасны
Итак, мы уже сказали, что если состояние женщины позволяет отложить операцию на более безопасный период или же провести ее после родов, это буде обязательно сделано. Если только возможно ограничиться местной анестезией, врачи, безусловно, предпочтут сделать именно это. Наиболее часто местная анестезия при беременности применяется в стоматологии – поскольку воспалительные состояния несут в себе не меньшую опасность для плода, чем однократное обезболивание. В большинстве случаев стоматологи рекомендуют использование такого препарата, как ультракаин. Он не проникает через плацентарный барьер и в то же время обеспечивает надежное обезболивание.
Следует помнить, что к стоматологу во время беременности не стоит обращаться за услугами по протезированию и имплантации зубов. Речь идет о необходимости удаления зубов, лечении кариеса или иных стоматологических операциях.
Что касается других хирургических операций, то хорошим выходом из ситуации представляется возможность применения эпидуральной или спинальной анестезии при беременности. Этот вид анестезии полностью безопасен для плода, а женщина остается в сознании, при этом не испытывая никаких болевых ощущений. Такой результат достигается введением анестетика в спинномозговую жидкость.
Разумеется, как и все иные методики, она также имеет список противопоказаний. Но если ситуация позволяет, предпочтительно применять именно ее. Наконец, к общему наркозу врачи прибегают в последнюю очередь.
Ответ на вопрос можно ли беременным анестезию?& будет положительным. Медики продолжают искать решения, наиболее безопасные для женщины и ее ребенка. Огромное значение имеет не только сам анестетик, но и техника проведения анестезии – так, для беременной женщины важно не допустить снижения уровня артериального давления и насыщения крови кислородом.
Поэтому если проблема, связанная с необходимым хирургическим вмешательством во время беременности, коснулась и вас, не бойтесь анестезии. Врачи сделают все возможное, чтобы операция прошла без последствий.