АйЯй Новости АйЯй Новости Интересные новости со всего мира
Анестезия при беременности и грудном вскармливании
Если женщину беспокоит зубная боль, то лечение больной единицы просто необходимо. Стоматолог подберет щадящие методы терапии и при необходимости сделает анестезию для беременных современными анестетиками, не оказывающими вредного влияния на ребенка в утробе.
Для обезболивания у стоматологов в арсенале есть целый ряд различных анестетиков. Есть такие, которые вовсе запрещены беременным, а есть современные препараты, безопасные и для матери, и для ребенка. Такой анестетик, как Лидокаин, недопустим к применению в период вынашивания малыша, так как может негативно повлиять не только на течение самой беременности, но и нарушить состояние плода в утробе матери.
Анестетики с адреналином могут спровоцировать подъем артериального давления у будущей матери, на фоне чего снизится приток крови к плоду и может возникнуть гипоксия у ребенка. Также применение адреналинсодержащих препаратов чревато возникновением гипертонуса матки.
Препараты артикаинового ряда без адреналина или с малым его содержанием не оказывают плохого воздействия на течение беременности и состояние малыша в утробе матери. Такой анестетик, как Ультракаин не имеет свойства проникать через плацентарный барьер, поэтому является препаратом выбора для лечения зубов при беременности с анестезией.
Терапия под общим наркозом на протяжении всего периода вынашивания ребенка запрещена, так как женщина вводится в искусственное коматозное состояние, которое очень вредно для малыша и может нарушить функционирование его органов и систем.
Анестезия при лечении зубов во время беременности противопоказана на ранних сроках. На протяжении первых 12-ти недель вынашивания малыша закладываются и формируются органы плода, поэтому анестезия на ранних сроках беременности может вызвать нарушение развития и функционирования важных для жизни органов и систем ребенка. Также препараты, содержащие адреналин, вызывают гипертонус матки, в результате чего возникает высокий риск самопроизвольного выкидыша.
В конце 3 месяца беременности завершается формирование плаценты, которая выполняет защитную функцию и препятствует проникновению вредных веществ к ребенку, поэтому наиболее безопасно проводить анестезию при лечении зубов с 4 по 6-й месяц беременности. Если же у будущей мамы возникла необходимость в посещении стоматолога на раннем сроке, она обязательно должна поставить в известность врача о своей беременности, чтобы доктор подобрал препараты, не влияющие на ребенка.
Проведение анестезии при беременности на последнем месяце может спровоцировать роды раньше срока, поэтому обезболивание в конце третьего триместра можно проводить только в том случае, если есть на это экстренные показания.
При грудном вскармливании применение анестетиков не может причинить вреда малышу, так как современные анестетики в молоко проникают в мизерных количествах.
Лечить зубы при беременности, имея на это показания, нужно обязательно, только проводить терапию рекомендуется во втором триместре. Исключением является острая боль, в такой ситуации необходимо нанести визит к стоматологу в срочном порядке, независимо от срока. Показаниями для санации являются:
Все эти заболевания сопровождаются развитием патогенной микрофлоры в полости рта, которая попадает в пищеварительный тракт, а затем в системный кровоток. В результате инфекции могут возникнуть нарушения в функционировании плаценты, ухудшиться состояние околоплодных вод, что впоследствии скажется на состоянии ребенка.
Процесс лечения каждого заболевания разный. Если это кариес, стоматолог очистит кариозную полость от размягченных инфицированных тканей, обработает зуб антисептиками и запломбирует пломбировочным материалом.
Если кариес осложнился развитием пульпита – лечение проводится в несколько посещений. На первом этапе под анестезией удаляется нерв, проводится механическая и медикаментозная обработка корневых каналов зуба и последующее их пломбирование безопасными материалами. Во второе посещение проводится реставрация зуба композитными материалами.
При периодонтите сначала проводится лечение корневых каналов зуба. После устранения воспалительного процесса на верхушке зуба каналы пломбируются. Если зуб сильно разрушен – при его реставрации вкручиваются штифты, а затем восстанавливают зуб пломбировочными материалами.
При гингивите и пародонтите проводят чистку зубных отложений, и назначают полоскания травяными отварами ( ромашка, шалфей, кора дуба, корень аира). Физиопроцедуры и прием медикаментов для лечения этих заболеваний в период вынашивания малыша противопоказаны. Лечение следует довести до конца уже после родов.
Без анестезии можно вылечить начальную и среднюю форму кариеса. Глубокий кариес лечится с обезболиванием, так как препарирование кариозной полости в этом случае – болезненная процедура, которую вытерпеть без анестезии очень сложно.
Лечение пульпита зуба при беременности можно провести и с анестезией, и без нее. В первом случае после обезболивания удаляются нервы из корневых каналов, проводится их расширение, антисептическая обработка и пломбирование. Если анестезию не проводить, то сначала в полость зуба закладывается девитализирующая безмышьяковистая паста для умерщвления нерва и ставится временная пломба. В следующее посещение проводится удаление мумифицированного (омертвевшего) нерва и пломбирование каналов зуба.
Удалять зубы в большинстве случаев необходимо только с анестезией, исключение составляют сильно подвижные одиночные корни, которые можно вырывать после нанесения на десну анестезирующего геля или спрея.
Процедура удаления зубов проводится женщинам в интересном положении& только при наличии экстренных показаний. Если есть возможность отложить вмешательство, то удаление зуба лучше провести после родов.
Без анестезии можно провести чистку наддесневых зубных отложений. Хотя эта процедура и причиняет дискомфорт, но сильных болевых ощущений не вызывает.
Какую анестезию можно применять при лечении стоматологических заболеваний женщине, вынашивающей ребенка? Анестезия в стоматологии для беременных должна быть без адреналина или с минимальным его содержанием. Предпочтение отдают анестетикам артикаинового ряда. Идеальный препарат для анестезии в стоматологии при беременности Ультракаин. Он не может проникать через плацентарный барьер, поэтому не воздействует на плод. Также Ультракаин не влияет на сосудистое давление, что немаловажно при беременности.
Можно ли проводить анестезию Лидокаином или Новокаином? Лечение зубов при беременности с использованием этих анестетиков запрещено, так как они могут оказывать негативное влияние на состояние плода.
Кормящая мама не должна волноваться насчет того, можно ли кормить ребенка после обезболивания при лечении зубов. Анестезия при грудном вскармливании разрешена, современные анестетики практически не проникают в материнское молоко. Но все же, в целях предосторожности, рекомендуется после лечения с обезболиванием сцедить грудное молоко и пропустить одно кормление. После этого можно смело продолжать кормить грудью.
Анестетики находятся в крови не дольше 6-8 часов с момента введения. Сколько времени вещество находится в крови – столько же оно может обнаруживаться в грудном молоке, но в мизерных количествах. Поэтому пропустить одно кормление для собственного спокойствия – более чем достаточно.
Хотя местная анестезия при беременности и разрешена, все же, лечение зубов – процедура не из приятных. И чтобы избежать стоматологических вмешательств в столь трепетный период для женщины, нужно просанировать ротовую полость в период планирования ребенка.
Автор: Ольга Биловицкая, стоматолог,
специально для Karies.pro